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政策解读
《珠海市医疗保障局关于公布2022年珠海市职工基本医疗保险缴费基数上下限和待遇核定基数的通知》(珠医保〔2021〕97号)政策解读
  
文章来源:珠海市医疗保障局    发布日期:2021-12-08 19:18    访问量:-

  根据国家和省政策要求,经市人民政府同意,近日,市医保局印发了《珠海市医疗保障局关于公布2022年珠海市职工基本医疗保险缴费基数上下限和待遇核定基数的通知》(珠医保〔2021〕97号),公布了我市2022年职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上下限和待遇核定基数。从2022年1月1日起,按以下标准计算:

  一、缴费基数上下限

  根据《关于公布2020年全省从业人员月平均工资和职工基本养老保险缴费基数上下限有关问题的通知》(粤人社发〔2021〕32号),广东省公布的2020年第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元,来计算2022年我市职工基本医疗保险(生育保险)的缴费基数上下限。

  上限:19791元/月(6597元/月的3倍),职工工资超出上限标准的部分不记入缴费基数。

  下限:3958元/月(6597元/月的60%),缴费基数不得低于下限标准。

  特别提醒:医保缴费基数调整只对缴费工资低于下限或者高于上限的参保人有影响,其他职工的医保缴纳费用不会因此改变!

  二、缴费费率

  自2021年5月1日起,我市恢复职工基本医疗保险缴费费率,具体情况如下表:

珠海市职工基本医疗保险费率

(2021年5月1日起)

类型

人群

总费率

单位或失业、工伤保险基金承担缴费费率

个人缴费费率

统账结合职工医保

职工

7.5%(含生育保险0.5%)

6%

1.5%

灵活就业人员

7%

——

7%

按月领取失业保险金人员

7%

7%

——

在本市领取一至四级伤残津贴的工伤人员

7%

5.5%

1.5%

单建统筹职工医保

职工

2.5%(含生育保险0.5%)

2.5%

——

灵活就业人员

2%

——

2%

  三、待遇核定基数

  统账结合在职职工的医保个人账户根据本人的缴费工资,按2%-4%的比例划入。统账结合职工医保退休参保人的个人账户待遇核定基数保持7253元/月不变。

珠海市职工基本医疗保险个人账户划拨上下限一览表

待遇项目

计发办法和标准

待遇核定(单位:元/月)

上限

下限

统账结合职工医保退休人员医保个人账户划拨

上限:基数为7253元/月的80%的300%(即17407元/月),划拨比例为6%。

下限:基数为7253元/月的80%(即5802元/月),划拨比例为6%。

1044.42

348.12

以上限缴费的统账结合职工医保在职人员医保个人账户划拨

本人缴费工资的2%—4%

791.64

395.82

以下限缴费的统账结合职工医保在职人员医保个人账户划拨

本人缴费工资的2%—4%

158.32

79.16

市医保局关于缴费基数上下限调整举例

  根据《珠海市医疗保障局关于公布2022年珠海市职工基本医疗保险缴费基数上下限和待遇核定基数的通知》(珠医保〔2021〕97号),从2022年1月1日起,我市将按广东省公布的2020第二类片区全口径从业人员月平均工资6597元,来计算2022年我市职工基本医疗保险(生育保险)的缴费基数上下限。上限为19791元/月(6597元/月的3倍),职工工资超出上限标准的部分不记入缴费基数;下限为3958元/月(6597元/月的60%),缴费基数不得低于下限标准。2022年起,如果参保人工资在3958元/月至19791元/月之间,缴费基数就等于月工资额。医保缴费基数调整只对缴费工资低于下限或者高于上限的参保人有影响,其他职工的医保缴纳费用不会因此改变!

珠海市基本医疗保险缴费基数上下限调整前后对比


缴费基数上限

缴费基数下限

调整前

16878元/月

3376元/月

调整后

19791元/月

3958元/月

  例1:假设50岁职工黄某参加我市统账结合职工医保,本人工资为20000元/月。

  2021年12月调整前,其基本医疗保险(含生育保险)费需缴纳16878*7.5%=1265.85元,其中单位缴纳16878*6%=1012.68元,个人缴纳16878*1.5%=253.17元;黄某每月医保个人账户划入675.12元。

  2022年1月调整后,其基本医疗保险(含生育保险)费需缴纳19791*7.5%=1484.33元,其中单位缴纳19791*6%=1187.46元,个人缴纳19791*1.5%=296.87元;黄某每月医保个人账户划入791.64元。

  从2022年起,黄某所在单位每月将多缴纳基本医疗保险费174.78元;黄某个人每月将多缴纳基本医疗保险费43.7元,医保个人账户每月多划拨116.52元。

  例2:假设30岁职工宋某参加我市统账结合职工医保,本人工资为3000元/月。

  2021年12月调整前,其基本医疗保险(含生育保险)费需缴纳3376*7.5%=253.2元,其中单位缴纳3376*6%=202.56元,个人缴纳3376*1.5%=50.64元;宋某每月医保个人账户划入67.52元。

  2022年1月调整后,其基本医疗保险(含生育保险)费需缴纳3958*7.5%=296.85元,其中单位缴纳3958*6%=237.48元,个人缴纳3958*1.5%=59.37元;宋某每月医保个人账户划入79.16元。

  从2022年起,宋某所在单位每月将多缴纳基本医疗保险费34.92元;宋某个人每月将多缴纳基本医疗保险费8.73元,医保个人账户每月多划拨11.64元。

  例3:假设灵活就业人员李某参加我市单建统筹职工医保,2021年李某按2021年医保缴费基数下限3376元/月来申报个人缴费基数。

  2021年12月调整前,李某需缴纳基本医疗保险费3376*2%=67.52元。

  2022年1月调整后,李某需缴纳基本医疗保险费3958*2%=79.16元。

  从2022年起,李某个人每月将多缴基本医疗保险费11.64元。




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